| Titre : | Les génitoplasties en bas age dans les anomalies de différenciation sexuelle |
| Auteurs : | CHOUTRI, Hichem, Acteur ; Zineddine Soualili, Directeur de thèse |
| Type de document : | texte imprimé |
| Editeur : | Setif : Universite ferhat Abbas Setif, 2017 |
| Format : | 232 p. / ill. / 31/21 |
| Accompagnement : | CD ROM |
| Langues: | Français |
| Résumé : |
Les DSD ou ADS sont un groupe de pathologies « rares à très rares »,souvent héréditaires, parfois environnementale, médicamenteuse ou autre, affectant le système urogénital et presque constamment le système endocrinien de reproduction. Leur origine constitue souvent une impasse, même dans les centres les mieux équipés. Leur prise en charge a souvent vu ériger des aspects méconnus, qui souvent nécessitent des décennies pour être constatés. Cela est d’autant plus vrai pour les chirurgiens pédiatres qui se sont vus montrés du doigt, harcelés, poursuivis devant la justice et jugés pour des choix thérapeutiques qui pourtant constituaient des prouesses techniques à leur époque. La gravité et la complexité des problèmes posés par les DSD exigent un minimum de compétences, toujours au-dessus des moyens d’une seule personne, quelles qu'elles soient ses habilitations et son abnégation dans sa mission.
Ce travail avait pour objectif le développement d’un algorithme de prise en charge chirurgicale de l’aspect phénotypique des anomalies de développement sexuel (DSD) avant l’âge de la scolarité à Sétif. Une équipe DSD pluridisciplinaire a été constituée et où la chirurgie pédiatrique est représentée par la CCI de Sétif. Une étude ambispective est conduite sur une période de 40 mois et une sélection de 88 cas de DSD est retenue. Ils devaient répondre à des critères d’inclusion et d’exclusion inspirés du consensus de Chicago 2005. L’exploration diagnostique et la prise en charge thérapeutiques étaient menées selon des arbres décisionnels adaptés au contexte social. Les explorations invasives constituées par la cœlioscopie et l’endoscopie urogénitale sont aussi réalisées par la même équipe chirurgicale. 36 génitoplasties de conformation au genre sont réalisées: 19 génitoplasties de féminisation à 90% des cas avant l’âge scolaire et 16 génitoplasties de masculinisation à 75 % avant l’âge scolaire. Le choix de chirurgie en un temps opératoire était adopté, tant qu'il était techniquement possible. Les résultats à court et à moyen terme sont à plus de 90 % des cas bons et le stress parental s’est toujours atténué après les génitoplasties. L’aspect phénotypique 229 postopératoire est régulièrement satisfaisant dans la chirurgie de féminisation et à moindre degré pour la chirurgie de masculinisation. En Algérie, et au vu des données disponibles et des résultats obtenus dans ce travail, il semble légitime d’opter pour des génitoplasties en bas âge. Le meilleur balisage qu’on peut présenter ne peut se concevoir en dehors des équipes pluridisciplinaires qui garantissent le meilleur choix d’assignation de genre, le vrai problème pour le chirurgien pédiatre |
| En ligne : | https://drive.google.com/file/d/1PBDtt9y12GCuCXwRrHKA2HfIhKCh2YEv/view?usp=sharing |
Exemplaires
| Code-barres | Cote | Support | Localisation | Section | Disponibilité |
|---|---|---|---|---|---|
| TH/00076/17-01 | TH/00076 | Thèse | Salle des périodiques | Thèses de doctorat | Exclu du prêt |
| TH/00076/17-02 | TH/00076 | Thèse | Salle des périodiques | Thèses de doctorat | Exclu du prêt |
| TH/00076/17-03 | TH/00076 | Thèse | Salle des périodiques | Thèses de doctorat | Exclu du prêt |
| TH/00076/17-04 | TH/00076 | Thèse | Salle des périodiques | Thèses de doctorat | Exclu du prêt |
| TH/00076/17-05 | TH/00076 | Thèse | Salle des périodiques | Thèses de doctorat | Exclu du prêt |
