Résumé :
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La prématurité est responsable d'une lourde morbidité et mortalité néonatale.Elle constitue un enjeu de santé publique croissant.peu d'études ont été réalisées sur la prématurité dans notre pays.Le but de ce travail est la mise en place d'un système de surveillance épidémiologique de la prématurité dans la région de Sétif.Une enquête longitudinale portant sur l'ensemble de nouveaux cas de prématurité enregistré au niveau de la région de Sétif a été réalisée entre le 1 er Janviers et le 31 Décembre 2012,et complétée par une enquête cas-témoin pour l'étude des différents facteurs de risque.Un total de 604prématurés a été enregistré avec une incidence de 3,9%. Les facteurs de risque retrouvés étaient les antécédents d'accouchement prématuré,la primiparité,un court espace inter génésique,l'habitat rural et la surveillance prénatale insuffisante.Durant la grossesse,d'autre facteurs et pathologies étaient fortement liés à la prématurité représentés par la grossesse multiples ,l'incompétence cervicale,le placenta praevia,la rupture prématurée des membranes,ainsi que l'hypertension artérielle et l'anémie .
l'activité professionnelle maternelle ,mème physique,avait un effet protecteur sur la prématurité.la morbidité était dominée par les complications infectieuses,infection maternofoetales et nosocomiales,suivies par les complications métaboliques,ictère et hypoglycémie.La détresse respiratoire notamment la maladies des membranes hyalines a concerné plus du tiers des patients .les prématurés moins de 32 semaines d'aménorrhées étaient particulièrement exposés à l'hypothermie,à l'anémie et à l'asphyxie périnatale.Le taux de mortalité était de 10% soit un décès néonatal sur deux était lié à la prématurité.
La mortalité était inversement liée à l’age gestationnel.Les causes de décès était dominées par les causes respiratoires ,les infections sévères et l'asphyxie néonatale.Un meilleur suivi des grossesses,la régionalisation des soins périnatals et la création d'unité de néonatologie de niveau ///,réduiraient la morbi-mortalité liée à la prématurité.
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