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Titre : | Etude épidémiologique de la petite taille et de ses différentes étiologies dans les écoles de Setif |
Auteurs : | Nada BOUTRID, Auteur ; Hanifa BENMEKHBI, Directeur de thèse |
Type de document : | texte imprimé |
Editeur : | Setif : Universite ferhat Abbas Setif, 2017 |
Format : | 167 p. / ill. / 31/21 |
Langues: | Français |
Mots-clés: | Enfant;petites taille;croissance staturale;prévalence;organisation mondiale de la santé;Sétif |
Résumé : |
La petite taille de l'enfant constitue un motif fréquent de consultation pédiatrique.
En effet,inorganisation mondiale de la santé(OMS) a estimé en 2010 que le retard statural affecte plus de 171 million d'enfants avant leur entrée scolarité. Pour cela,la surveillance de la croissance staturale et pondérale est considérée comme un impératif au cours du suivi systématique de tout enfant;permettant au praticien de déceler,sans retard,les anomalies de la croissance et de dépister précocement des pathologie potentiellement graves. Ainsi,le retard de croissance staturale peut être la conséquence d'une affection chronique(dont la prise en charge étiologique et nutritionnelle peut à elle seule amender son retentissement statural) ou d'une cause propre,imposant alors une prise en charge parfois urgente(une tumeur cérébrale par exemple). Patients et méthodes: Il s'agit d'une étude descriptive transversale sur un échantillon représentatif des élèves scolarisés en classes primaires dans le commune de Sétif. Les élèves concernés ont tous bénéficié de mesures anthropométriques(taille,poids,PC;PB;ect...),les mesures sont immédiatement reportées sur les courbes de croissance de l'OMS (2007) correspondantes,pour réunir à la fin l'ensemble des enfants petits taille (<-2ds sur les courbes). Dans une deuxième étape,les élèves petits ont été convoqués accompagnés de leurs deux parents; un questionnaire a été mis à leur disposition; ils ont bénéficié d'un examen clinique minutieux et la taille cible génétique a été calculée pour chaque enfant. La troisième étape a consisté e la pratique d'un premier bilan de débrouillage chez tous les élèves<-2DS et qui s'éloignent de plus d'un couloir(1DS) de leur taille cible génétique et/ou qui présentent un gain en taille <4cm /an. Résultats et Discussion: L'étude a porté sur 2493 élèves de niveau primaire;51,6% étaient de sexe masculin, avec une moyenne d'age de 8,10-1,74 années. La prévalence de la petite taille dans la population de la tranche d'age cible(5-11 ans)était de 1,8%,IC à 95% =(1,3-2,4);cette prévalence était plus importante(3%)dans les zones suburbaines qu'en milieu urbain(1,2%)(p=0,001). L’enquête clinique et par aclinique a permis d'expliquer le retard statural chez 34,28% des enfants explorés. Ces chiffres de prévalence obtenus sont proches de ceux rapportés en 2002 dans la région d'EL-KHROUB (Constantine),alors que la différence de prévalence entre les zones urbaines et non-urbaines est confirmée par une multitude de publications de par le monde. De même,le pourcentage des élèves à étiologie diagnostiquée avoisine celui retrouvé dans les études anglaises conduites dans un même contexte de dépistage. Conclusion: Le retard statural constitue un problème de santé publique,et une petite taille peut cacher derrière elle une pathologie souvent traitable. Dans notre contexte,les mauvaises conditions socio-économiques semblent demeurer des facteurs de risque importants de retard statural au vu des chiffres constamment plus élevés dans les régions reculées par rapport aux villes. Tous nos enfants n'ont pas accès aux soins qu'il faut,et surtout au moment qu'il faut. La première entrée à l'école de l’enfante serait une belle occasion pour détecter des situations pathologiques méconnues jusque-là ,ou de redresser des diagnostics antérieurs. |
Exemplaires
Code-barres | Cote | Support | Localisation | Section | Disponibilité |
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TH/00072/17-1 | TH/00072 | Thèse | Salle des périodiques | Thèses de doctorat | Exclu du prêt |
TH/00072/17-2 | TH/00072 | Thèse | Salle des périodiques | Thèses de doctorat | Exclu du prêt |
TH/00072/17-3 | TH/00072 | Thèse | Salle des périodiques | Thèses de doctorat | Exclu du prêt |
TH/00072/17-4 | TH/00072 | Thèse | Salle des périodiques | Thèses de doctorat | Exclu du prêt |
TH/00072/17-5 | TH/00072 | Thèse | Salle des périodiques | Thèses de doctorat | Exclu du prêt |