| Titre : | Apport de la biologie moléculaire dans le diagnostic bactériologique et l'étude des mécanismes de résistance d'Acinetobacter baumanii isolé au CHU de Batna |
| Auteurs : | Sana BOUKHALFA, Auteur ; Naim MALEK, Directeur de thèse |
| Type de document : | texte imprimé |
| Editeur : | [S.l.] : Université Colonnel El-Hadj Lakhdar BATNA, 2014 |
| Format : | 220 p. / ill. / 30/21 cm |
| Langues: | Français |
| Mots-clés: | Acinetobacter baumannii;blaOXA-51;hyperproduction de AmpC;OXA-69;infections nosocomiales;hygiène hospitalière. |
| Résumé : |
Acinetobacter baumannii,petit bacille à gram négatif ubiquitaire,autrefois banal est considéré actuellement comme un important agent d'infections nosocomiales émergeant dans le monde entier .
Des épidémies conventionnelles d'identification et de détermination des mécanismes de résistance se sont avérées insuffisantes d'ou la nécessité d'utiliser les méthodes moléculaires. Dans notre CHU ,à l'instar des autres établissements hospitaliers,la fréquence d'isolement d'Acinetobacter spp .ne cesse d'augmenter. Notre étude vise deux objectifs principaux: *Déterminer la fréquence d'isolement et les taux de résistance aux antibiotiques des souches isolées . *Améliorer le diagnostic bactériologique et étudier les mécanisme de résistance aux antibiotiques d'Acinetobacter baumannii en utilisant des méthodes moléculaires. Matériel et méthodes: Nous avons étudié 265 souches d'Acinetobacter spp.,isolées au laboratoire de biologie du CHU de Batna dont 242 souches durant l'étude prospective(01/05/2007-30/04/2009) et 23 souches durant les études transversales(2009-2010).L'identification a été faite par les méthodes conventionnelles et les test de sensibilité ont été réalisés selon les recommandations du CLSI. par la suite,un échantillon de 37 souches d'Acinetobacter spp. à fait l'objectif d'une étude moléculaire par PCR et/ou séquençage pour l'identification de l'espèce Acinetobacter baumannii et pour la caractérisation moléculaire des mécanismes de résistance aux B-lactamines;26 souches ont bénéficié d'un typage par électrophorèse en champs (ECP). Résultats et discussion: La prévalence d'isolement de cette bactérie est de 6,7% de l'ensemble des isolats cliniques. L'augmentation significative du taux d'isolement a été constatée entre 2007 et 2009 et passait de 4,9% à la recherche du gène bla OXA-51 a permis de poser le diagnostic de l'espèce dans 97,3% des cas. La résistance aux B-lactamines et à l'imipénème serait due à l’hyper production de la céphalosporinase AmpCainsi qu'à la production à un niveau basal de l'OXA-69;cela étant associé à l'imperméabilité naturelle aux B-lactamines,caractéristique des souches d'Acinetobacter baumanii. Le génotypage par l'ECP a conclu sur la présence de plusieurs clones qui circulent dans les différent service de l’hôpital et ayant comme source probable le service de réanimation médicale.Le clone A est dominant dans notre hôpital et est associé à un intégron de classe 1, ce qui est en faveur d'un profil épidémique. Nos résultats montrent que la fréquence de ces souches augmente de façon inquiétante dans notre établissement et leur émergence représente un sérieux problème thérapeutique et épidémiologique ,d'ou la nécessité de la mise en place d'un système de surveillance des infections nosocomiales au sein de notre hôpital et l'application stricte des mesures standard d'hygiène. |
Exemplaires
| Code-barres | Cote | Support | Localisation | Section | Disponibilité |
|---|---|---|---|---|---|
| TH/00067/14-1 | TH/00067 | Thèse | Salle des périodiques | Thèses de doctorat | Exclu du prêt |
