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Résumé :
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L’évolution de prise en charge du CNPC fait appel à des nouvelles armes thérapeutiques en particulier le Pembrolizumab. C’est dans cette optique qui s’inscrit notre travail qui visait à évaluer l'impact économique des 5 stratégies posologiques : Une stratégie de dose fixe et 4 stratégies personnalisées. La consultation des dossiers de 89 patients atteints du cancer du poumon au niveau du service d’Oncologie médicale du CAC de Sétif a permis de constater qu’il s’agissait majoritairement du CNPC, il représentait à lui seul 92,13 % des candidats et que l'ADK était le type histologique le plus fréquent, soit un pourcentage estimé de 72,5 %. En outre, 14,63 % des cas étaient diagnostiqués à un stade avancé et 80,49 % au stade métastatique. On a noté également que 94 % des patients ont bénéficié d’un traitement au préalable. Toutefois les 6 % n'ayant jamais été traités auparavant étaient estimés comme des candidats pour le traitement de la 1ère ligne. Dans les conditions d’une étude monocentrique, on a trouvé que 7 patients ayant des données sur le PD-L1. Seuls 4 patients exprimaient le PD-L1 avec TPS > 1% étaient éligibles au Pembrolizumab dont le poids moyen était de 62,29 kg. Selon ce poids, la différence du coût des doses personnalisées par rapport à la dose fixe a abouti à un gain économique estimé de 37,71 % à la fois pour la stratégie personnalisée et la stratégie personnalisée avec une dose maximale. Quant aux deux stratégies personnalisées avec standardisation de 25 mg et de 50 mg, elles ont offert des gains économiques estimés de 37,50 % et 25 % respectivement. Pour démontrer si une différence significative existe, on a procédé de la même façon que la partie précédente mais avec une sélection plus large des patients qui contient probablement des candidats exprimant le PD-L1 avec TPS > 1%. Les résultats obtenus étaient superposables à ceux trouvés dans la partie précédente.Pour conclure, l’impact économique est réel et une rationalisation des dépenses de santé s’impose devant ces coûts exorbitants. Les stratégies personnalisées rationnalisées peuvent potentiellement réduire les coûts tout en maintenant l'efficacité.
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Nouveauté
