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Résumé :
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Les infections nosocomiales sont responsables d’une augmentation de la morbidité, de la mortalité et du surcoût des soins. Le manuportage est le principal mode de transmission de ces infections. La prévention par application des mesures d’hygiène, surtout l’hygiène des mains, reste le meilleur moyen de les limiter. Notre étude s’est déroulée entre mars et mai 2014. L’objectif est d’évaluer l’impact d’une bonne hygiène des mains sur l’incidence des infections nosocomiales dans le service de réanimation. Nous avons évalué la conformité de l’hygiène des mains et procédé à des contrôles microbiologiques du lavage hygiénique des mains durant 2 étapes pré et post sensibilisation séparées par une étape de sensibilisation sur la pratique de l’hygiène des mains. Nous avons également étudié l’incidence des infections nosocomiales durant les 2 phases pré et post sensibilisation. La
conformité de l’hygiène des mains est passée de 6 % durant l’étape de pré sensibilisation à 73,2 % durant l’étape de post sensibilisation. Une augmentation de l’observance de la pratique de l’hygiène des mains est également observée après la sensibilisation. L’isolement des espèces potentiellement pathogènes pour les patients comme les levures, Klebsiella pneumoniae, Klebsiella oxytoca, Serratia marcescens, Staphylococcus aureus, Acinetobacter et Pseudomonas aeruginosa durant l’étape de pré sensibilisation a nettement diminué durant l’étape de post sensibilisation. Parallèlement, la densité d’incidence des infections nosocomiales a significativement diminué de 84,3/1000 jours d’hospitalisation durant l’étape pré sensibilisation à 29,4/1000 jours d’hospitalisation durant l’étape post sensibilisation. Les densités d’incidence spécifique des infections pulmonaire et urinaire ont diminué de 46,15 à 23,2/1000 jours d’intubation et de 50 à 41,6/1000 jours de sondage respectivement. L’amélioration de la pratique de l’hygiène des mains a donc un impact réel sur l’incidence des infections nosocomiales. Il est nécessaire de continuer à promouvoir l’hygiène des mains et à corriger les erreurs de non-conformité. La surveillance des infections nosocomiales permet d’évaluer les mesures préventives.
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Nouveauté
