Nouveauté
| Titre : | Evaluation de la faisabilité de la chirurgie du cancer du sein en ambulatoire en Algérie |
| Auteurs : | Sihem Boussafsaf, Auteur ; Noureddine Benzidane, Directeur de thèse |
| Type de document : | texte imprimé |
| Editeur : | [S.l.] : Université Sétif 1 Ferhat Abass, 2022 |
| Format : | 204 p. / ill. / 30/21 cm |
| Accompagnement : | CD Rom |
| Langues: | Français |
| Mots-clés: | Cancer du sein; ambulatoire; faisabilité; conversion; satisfaction; impact économique. |
| Résumé : |
-La chirurgie du cancer du sein est adaptée à une pratique ambulatoire permettant d’optimiser le parcours de prise en charge des malades. Sa faisabilité, sa reproductibilité et ses avantages ne sont plus à démontrer dans les pays occidentaux. L’objectif de notre étude est d’évaluer la faisabilité de la chirurgie du cancer du sein en ambulatoire dans notre environnement médicosocial algérien, la satisfaction des patients ainsi que l’impact financier qui en résulte. Patients et méthodes : c’est une étude descriptive, transversale, monocentrique menée au sein du service de chirurgie oncologique du centre de lutte contre le cancer de Sétif, de 2018 à 2021. Nous avons pris en charge des patientes ayant un cancer du sein répondant aux critères d’inclusion médico- socio-économique de la chirurgie ambulatoire. Nos critères de jugement ont porté sur la conversion, la morbidité post opératoire, la réhospitalisation, la satisfaction des malades et le gain économiq engendré.
Résultats : cent vingt patientes d’âge moyen de 46 ans sont prises en charge enambulatoire durant la période d’étude : 95 mastectomies totales (79%) et 25 chirurgies conservatrices (21%), avec un curage axillaire pour toutes les patientes, sous anesthésie locorégionale type tumescence dans 34,8% des cas et sous anesthésie générale dans 65,2%. Dix huit patientes initialement prises en charge en ambulatoire sont converties en hospitalisation conventionnelle, soit un taux de conversion de 15 % dont La principale raison est l’angoisse et l’anxiété des patientes (33,3%), suivie des causes familiales (27,7%), causes médicales (27,7%) et dans 11% des cas, la cause est d’ordre chirurgicale (2 hématomes réopérés pour hémostase). Nous avons recensé 10% de morbidité postopératoire légère de grade 1 (NVPO) selon La classification de Clavien-Dindo,3,3% de morbidité modérée de grade 2 (pichypertensif, trouble du rythme, sepsis pariétal), 2,5% de morbidité sévère de grade 3a (hématome ponctionné) et seulement 1,6% de nos patientes ont une morbidité sévère de grade 3b (2 reprises chirurgicales pour hémostase). Le taux de réhospitalisation est de 3,9% (3 hématomes et un sepsis pariétal). La satisfaction globale est de 98 %, 95% de nos patients ont jugé passer une nuitée de bonne qualité à domicile et 98% n’ont pas regretté leur sortie et déclarent une très bonne satisfaction de la prise en charge en ambulatoire. D’un point de vue financier, la prise en charge en ambulatoire a rapporté pour notre structure de santé des économies en coût direct de 53% durant la période d’étude. Conclusion: la chirurgie du cancer du sein en ambulatoire est une alternative sûre et faisable à l’hospitalisation conventionnelle dans notre contexte médicosocial algérien, nos malades sont pris en charge avec la même qualité de soins sans majoration du taux de complications avec un bénéfice financier substantiel. |
| En ligne : | http://dspace.univ-setif.dz:8888/jspui/handle/123456789/4190 |
Exemplaires
| Code-barres | Cote | Support | Localisation | Section | Disponibilité |
|---|---|---|---|---|---|
| TH/00128/22-1 | TH/00128 | Thèse | Salle des périodiques | Thèses de doctorat | Disponible |
| TH/00128/22-2 | TH/00128 | Thèse | Salle des périodiques | Thèses de doctorat | Exclu du prêt |
| TH/00128/22-3 | TH/00128 | Thèse | Salle des périodiques | Thèses de doctorat | Exclu du prêt |
