Résumé :
|
Les connectivites sont des maladies auto-immunes, inflammatoires avec des manifestations systémiques pouvant toucher plusieurs organes. Notre étude vise à déterminer le profil immunologique, ainsi que les caractéristiques clinico-biologiques des patients dans la région de SETIF. Il s’agit d’une étude prospective, s’étalant sur une période de 07 mois concernant 29 patients atteints des connectivites colligés au niveau du CHU de SETIF. La moyenne d’âge des patients de notre étude était de 34.03 ans avec un sex-ratio F/H de 13.5. La polyarthralgie représente le signe clinique le plus fréquent accompagnés des arthralgies avec 40.91 %, l’érythème cutanée avec13.64 %, l’anémie, la xérostomie et le sd de Raynaud avec 9.09 %, puis le sd œdémateux et xérophtalmie avec (6.82 %) ,et la dyspnée avec 4.55% des cas ont été les manifestations cliniques initiales. Les anticorps antinucléaires(AAN) ont été recherchés par la technique d’immunofluorescence indirecte, les anti-ADNn par une technique ELISA et IFI sur Crithidia, les anticorps antiantigènes nucléaires extractibles (ou anti-ENA : anti-Sm, anti-RNP, anti-SSA, anti-SSB) par immunodot, les anti-CCP par une technique ELISA. Le dosage des fractions C3, C4 et le facteur rhumatoïde ont été réalisés par néphélométrie. Les auto-anticorps anti-ADNn, les APL, les anti-CCP, les anti-SSA, le facteur rhumatoïde, les anti-RNP, les Scl-70 et les anti-SSB étaient positifs dans respectivement 31.03, 24.14, 17.24, 13.79, 13.79, 6.9, 3.45 et 3.45 % des cas. L’aspect moucheté représente 62.07 % le plus fréquent, l’aspect homogène (13.79 %), l’aspect centromérique (6.9 %) et l’aspect cytoplasmique représente que 3.45 %. En conclusion, tout en confirmant le polymorphisme Clinico-biologique des connectivites, notre étude met en évidence une fréquence élevée des anti-ADNn au moment du diagnostic et une prédominance des anti-SSA pour ce qui est des anti-ENA. Ces données soulignent l’importance de ces auto-anticorps et leur place aussi bien dans la démarche diagnostique que dans la caractérisation clinico-immunologique permettant une meilleure prise en charge de la maladie.
|