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Résumé :
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La cholangite biliaire primitive (CBP) est une affection hépatique auto-immune chronique, caractérisée par une destruction progressive des petits canaux biliaires intra-hépatiques. En l’absence de traitement, elle peut évoluer vers une cirrhose et une insuffisance hépatique terminale. En Algérie, les données spécifiques à cette pathologie restent limitées, notamment en ce qui concerne les profils immunologiques et génétiques des patients. L’objectif principal de cette étude est de caractériser le profil immunologique des patients atteints de CBP dans la région de Sétif, et d’étudier leur association avec les caractéristiques cliniques. Les objectifs secondaires visent à évaluer certains marqueurs génétiques (SNP) et la recherche de nouveaux auto-anticorps spécifiques. Il s’agit d’une étude cas-témoins menée entre mars 2022 et novembre 2024. Cinquante-six patients répondant aux critères diagnostiques de l’EASL (2018) et cinquante-six témoins sains appariés ont été inclus. Les investigations ont porté sur le dosage des auto-anticorps (AAN, AAM-M2, SP100, GP210, anti-HK1, anti-KLHL12), des immunoglobulines sériques, des fractions du complément, des protéines sériques spécifiques ainsi que sur l’analyse de cinq polymorphismes génétiques par PCR en temps réel (TaqMan®). L’AAM-M2 a été détecté chez 80,4 % des patients. L’ajout des anti-SP100 et anti-GP210 a permis d’augmenter la sensibilité diagnostique à 92,9 %, réduisant significativement le nombre de formes séronégatives. Une élévation de l’IgG a été observée chez la majorité des patients. Les anticorps anti-HK1 ont été retrouvés dans 36 % des cas, avec une spécificité marquée vis- à-vis des témoins. L’analyse génétique a mis en évidence une association significative entre le polymorphisme rs5029939 du gène TNFAIP3 et la présence de complications hépatiques avancées, tandis que les autres SNP (IRF5, IRF7, STAT4, CD247) n’ont pas montré de lien statistique significatif. La CBP dans la région de Sétif présente un profil immunologique comparable à celui des pays occidentaux, avec des particularités, notamment l’élévation prédominante des IgG. Ces résultats soulignent l’intérêt d’une approche combinant marqueurs sérologiques et analyses génétiques pour mieux identifier et comprendre les formes sévères.
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Nouveauté
