Nouveauté
| Titre : | Evaluation de la prescription des anticoagulants oraux directs |
| Auteurs : | AMEL MOKRANI, Auteur ; Sarra Bounaas, Directeur de thèse ; BOUTHEYNA OUADAH ; MARWA MENASRIA |
| Type de document : | texte imprimé |
| Editeur : | [S.l.] : Université Sétif 1 Ferhat Abass, 2025 |
| Format : | 151p / ill. / 31/21 |
| Accompagnement : | CD ROM |
| Langues: | Français |
| Mots-clés: | AOD, posologie inappropriée, évènements cliniques, facteurs de risque |
| Résumé : |
Depuis leur apparition sur le marché, les anticoagulants oraux directs (AOD) ont
continuellement attiré l’attention de la communauté scientifique. Cette classe de médicaments s’est avérée au moins aussi efficace que les traitements conventionnels (AVK et HBPM), tout en offrant plusieurs avantages par rapport aux AVK. L’objectif de ce travail était l’évaluation de la prévalence et explorer les prédicteurs de la prescription d’une posologie inappropriée en AOD, afin d’identifier précocement les patients susceptibles de bénéficier au mieux d’une adaptation posologique ou d’un changement de type d’AOD. Notre étude rétrospective observationnelle descriptive s’est déroulée sur une période de 2 ans, concernait les patients sous AOD (essentiellement rivaroxaban (69,2%) et apixaban (30,8%)), chez qui un bilan hémostatique de routine (TP, TCA), une numération de formule sanguine, un bilan rénal et hépatique ont été réalisés, ainsi qu’un dosage indirect des médicaments inhibiteurs du facteurs Xa par mesure de l’activité anti-Xa par méthode chromogénique. L’étude a inclus un échantillon représentatif de 168 patients dont l’âge moyen était de 70,25 ±15 ans. La population était majoritairement de sexe féminin (68,2%). L’IMC moyen était proches pour le traitement par rivaroxaban et apixaban (31,10 kg/ ㎡ et 32,80 kg/㎡ respectivement) indiquant une population principalement âgée et en obésité. Le DFG moyen pour les patients sous rivaroxaban était de 75,56 ml/min/1,73 ㎡ Tandis que pour ceux sous apixaban était à 63,27 ml/min/1,73 ㎡. Les résultats ont révélé une prévalence significative des prescriptions inappropriée à 23,7% soit 47 patients. Les principaux facteurs de risque de prescriptions posologiques inadéquates identifiés dans l’étude sont l’âge avancé plus précisément chez les âgés plus de 75 ans (OR : 0,439, IC :2,221-0,018, p< 0,05) et un débit de filtration glomérulaire inférieur à 50 ml/min (OR :3,789, IC :1,833-7,834, p=0,00). Cela reflète les défis posés par la nécessité d’ajuster les doses pour éviter les complications. En conclusion, cette étude souligne la nécessite urgente de renforcer les stratégies de surveillance des prescriptions et d’améliorer la formation continue des prescripteurs. L’adoption de protocoles cliniques standardisés et l’utilisation d’outils d’aide à la décision peuvent aider à minimiser les risques et à améliorer la sécurité et l’efficacité des traitements particulièrement pour les patients âgés et ceux souffrantRésumé d’insuffisance rénale. Une attention particulière doit être portée à ces groupes à risque pour assurer des soins optimaux et réduire les effets indésirables potentiels. |
Exemplaires
| Code-barres | Cote | Support | Localisation | Section | Disponibilité |
|---|---|---|---|---|---|
| MPH/00749/25 | MPH/00749 | Mémoire | Salle des périodiques | Mémoires de Pharmacie | Exclu du prêt |
